作者：吳文傑
（版權屬吳文傑醫師所有，歡迎分享但禁轉貼內文）
高劑量雙重療法藥物為氫離子幫浦抑制劑以及Amoxicillin 750mg皆使用一天四次，療程則為14天。原理是增加氫離子幫浦抑制劑的使用頻率到一天四次的方式可以克服藥物代謝酶 2c19 多型性的問題，無論病患是屬於代謝快或慢的患者都可以穩定延長ph值在4以上的時間，增加抗生素的濃度以及殺菌率。
另外也將過去Amoxicillin使用的頻次由一天兩次增加為一天四次，因為Amoxicillin是屬於時間依賴型的抗生素，因此在最小殺菌濃度以上的時間越久，殺菌效果才會越好。
此外，近年來，幽門螺旋桿菌對於Clarithromycin和Metronidazole的抗藥性日益增加，唯獨Amoxicillin的抗藥性都小於2%左右，因此高劑量雙重療法可算是幽門桿菌治療史的相當重要的創新。
至於殺菌效果在第一線治療中，高劑量雙重療法明顯優於10天序列療法與7天三合一療法(95.3% vs 85.3% vs 80.7%)，在第二線療法中也是最好的殺菌率(89.3% vs 51.8% vs 78.6%)。
此種療法服用藥物方式簡單、藥品項目僅兩項，患者接受度較高，也較可以提高服用藥物的順從性，對於感染到具有Clarithromycin和Metronidazole抗藥性的患者也能有效治療。此外對於沒有幽門桿菌抗藥性培養的醫療院所，也可以在治療失敗一次的病人改用高劑量雙重療法再治療一次，效果仍可高達89%。
雖一天四次的氫離子幫浦抑制劑使用在健保給付下可能尚未普及，但仍是臨床醫師在治療幽門螺旋桿菌時一個新的選項。
