內視鏡治療在上消化道非靜脈瘤出血的應用(二次內視鏡的非必要性)

作者：吳文傑

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二次內視鏡確定有無出血的非必要性

研究指出再次執行內視鏡合併注射治療和不再次執行內視鏡的比較，結果是無法預防再出血的情形，並且對於病人最後是否需要手術及對死亡率的影響也都沒有明顯的幫助。但若再合併加熱止血治療則可以降低再出血的比例(4.3% vs 15.7%)，但對手術及對死亡率則仍無幫忙。故不建議列入常規性檢查，但可保留給高再出血率的病人使用。

若病人在住院中再出血時則需要再次內視鏡治療，當病人出現休克或是原本的潰瘍有大於2公分時，因內視鏡治療有很高的失敗率，此時須考慮以手術或血管栓塞來治療。由於目前血管栓塞的技術相當純熟，所以被認為跟手術有一樣的治療效果。