作者：吳文傑
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近幾個月，承蒙許多朋友看的起，門診量增加了。為了給每個病患有足夠的時間，我常常一開診就止掛，以免後面掛號的病患等太久，延誤治療。但這樣的安排，我也仍在修正中。包括週三早上早半小時開診。醫院也有80歲高齡有先看診制度。這邊跟大家分享一下傑醫生看診時的內心戲。
我不是神醫，只是小專科醫師，看診真的快不了，平均每個病患要花五分鐘左右，有些甚至更久。一個小時能看12個，三個小時約36個，4個小時約48個。所以我常常要看四個小時，下午馬上要接著幫病人做大腸鏡胃鏡檢查，也都排得相當緊湊。
我限號一診50位病患就是這個原因。只求有緣的病患，不強求要看越多越好的業績。因為我真的做不到一診看一百個，跟我的理念不同。
你可能想不是才看個腸胃炎，食道逆流，怎麼要花五分鐘以上。但也有許多人是看癌症，解說內視鏡報告，斷層報告，安排住院等，這些病患有時看診會超過五分鐘，但是是必要的，因為他不只是要個結果，也要個解釋，更重要的是要個安心。
至於食道逆流，腸胃炎，也要摸摸肚子檢查，做做相關衛教，絕對不是只叫你吃清淡一點就打發你回家。痔瘡或大便流血的，也常常要做肛門指診，所以常常會超過五分鐘。
我的門診病患很少會爭吵等太久，通常都是第一次來看我的病人會抱怨，不過看過我還會再複診的，通常就不會再抱怨時間的問題，因為他知道也認同我看診的堅持以及理念。而我也會盡量給穩定慢性病拿藥的病患三個月慢性處方籤，減少就診次數，除了病患方便，我有限的門診量才可以讓我處理其他病患。
因為有受邀在衛教節目分享，所以也會有些疑難雜症從醫學中心來看我這個小醫師，時間自然花的久，他們最常跟我說，之前醫師都惜字如金，很少解釋，病患也不敢問，每個看兩三分鐘就走出診間。
所以來看我重新解釋。我當然願意解釋，但我也清楚，當醫師或醫院要求門診量時，自然就是縮短看診時間，反正看快看慢，解釋清楚跟不解釋，健保都是一個價。
合理的醫病服務是我的理想。想要跟更多人分享腸胃保健及治療資訊，但門診卻無法看太多病患，其實心裡面有些遺憾。
還好今年很幸運受邀到一些很好的衛教節目分享臨床所學，包括醫師好辣、健康好生活、姐姐當家、脫殼吧帥哥醫師。也跟其他科醫師交流，認識了許多在大眾衛教努力的醫師、護理師以及營養師，我覺得很棒，除了追求世界第一的學術研究外，大眾衛教似乎更貼近民眾需求。
我也因而常常去思考病患究竟要的是什麼？如何才會懂。甚至從衛教別人中重新審視我自己的健康以及飲食，呵呵，醫師都會說，自己做到的有幾個。所以我也在努力中。
