門診有一位70歲左右的的病人，來門診時全身發黃有黃疸，而黃疸我們最怕的是有腫瘤(胰臟癌、膽管癌)，因為腫瘤的黃疸是不會痛的。
我們幫他做抽血檢查發現黃疸指數高達10到12左右，腫瘤指數也偏高，進一步幫他做電腦斷層也發現膽管整個都擴張，是塞在胰臟跟膽管開口的地方。請放射科做膽管引流把黃疸解除，放射科醫師看報告覺得不是膽管癌，又做了一個IGG4的抽血檢查，結果是陽性，數值也高達1000左右。
我們從癌症的方向換了一個診斷告知家屬這搞不好是自體免疫的疾病可以治療，後來用類固醇治療一個月後完全正常了。
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