作者：吳文傑
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腫瘤指數 CEA癌胚抗原(carcinoembryonic antigen) 的升高，通常代表可能有胃癌、胰臟癌、肺腺癌、乳癌、子宮頸腺癌等其他惡性腫瘤，常應用在健康檢查項目以及大腸癌手術後追蹤的重要癌症指標。
腸胃科一般不用這個指數來排除有無癌症的可能,因為不準, 臨床上有許多大腸癌第三期或更晚期的患者，他的CEA癌胚抗原仍是正常的。另外抽菸的老菸槍就算沒有癌症，CEA指數也有可能高。
我臨床上就碰過一位60多歲的先生，因為健檢抽到的CEA 指數高到15左右，正常值是5以下。他被要求要來腸胃科排除相關癌症，我問了他的風險因子，包括抽菸喝酒吃檳榔以及家族史，結果他只有抽菸，但是抽了40多年了，一天都一包以上。結果我還是為他安排了胸部X光, 腹部超音波以及胃腸鏡檢查，因為抽菸就是會增加肺癌,胰臟癌以及胃腸癌症，同時我並請他減少抽菸的量。
後來所有的檢查很幸運地都沒有發現癌症，當然我還是擔心會有早期癌沒看見，因此安排了前面三個月每個月追蹤CEA數值結果都沒有升高，甚至有時候會降低到10左右，病患也比較安心，但我仍告訴他要戒煙，因為氣管受到菸的刺激長期發炎除了會致癌，也會讓CEA上升，然後每半年追蹤直到1年內都沒有增加才安全。
