作者：吳文傑
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胃酸過多一直都被誤會是胃食道逆流的主因，其一個錯誤的迷失，但因為這樣解釋比較能讓病人了解時事，所以電視媒體以及醫護藥廠等等，都是這樣子教育病患的。
胃食道逆流的原因，可以由做食道機能檢查得知，絕對不是胃酸過多，而是胃酸跑錯地方罷了！
最常發現有下列四種情形單一存在或並存：
1. 胃逆流次數的增加
逆流可以是強酸性，弱酸性或是中性的胃液。
2. 食道酸清除能力的不足
食道收縮力不足,無法形成有效往胃裡傳遞食物的收縮,這種情形在長期食道逆流的病患最常見到，因為反覆性食道發炎刺激，不僅會引起黏膜病變,也會造成食道肌肉無力，而且無法由後天治療改正，所以治療時機還是要早一點。
3. 下食道括約肌壓力的降低
(一般定義為休息狀態平均為10mmHg以上) ，臨床上有病人若低於10mmHg,則是下食道擴約肌無力，然而臨床上也看到有許多病患下食道擴約肌的壓力約在10-15mmHg之間，壓力偏低的情形會使得胃食道逆流情形時好時壞, 原因就是下食道括約肌的長度會因為胃膨脹的情形而有所改變,當胃脹大時，括約肌會變短，變短的括約肌加上偏低的括約肌壓力,就會造成胃食道逆流的發生。
4. 胃排空時間的延長
很多病患我讓他去做胃排空檢查，才證實長期胃酸逆流的原因是來自胃病，所以就算做胃賁門緊縮術也還是要繼續治療胃排空的問題，所以很多臨床上有幽門桿菌感染但胃黏膜還正常的病患，我都會請病人提早治療，預防形成慢性胃炎之後反而要治就來不及了。當然很多慢性病如糖尿病也會有胃排空的問題，也需要同時治療才行。
賁門鬆弛的吸氣照
