*這次大腸鏡說沒問題, 不是一輩子都沒問題喔!!

不久前有一位患者
每年都在大的醫學中心裡做大腸鏡健檢
都沒有發現甚麼問題
後來因為腹痛沒胃口來找我
我也安排了一次大腸鏡檢查
結果在離肛門口15公分的位置發現大腸早期癌症
後來我為他執行 經大腸鏡 癌症切除 (ESD)
最近回來追蹤 一切安好
這個故事 其實我自己的母親也有類似的經驗

所以我一直深信不疑
再厲害的醫師< 大腸鏡一定有死角 ,不是做過大腸鏡說沒事
一輩子都沒事喔!!

107 年 我們的健康狀況－國人死因 統計
惡性腫瘤一樣是冠軍,大腸癌則是癌症死因的第3名
http://tphhealthcare.blogspot.com/2019/08/107.html

*與大家分享最新的相關研究結果*

美國最新頂尖雜誌研究指出 追蹤1915位50-75歲的無症狀榮民,他們都至少做過一次健康檢查的大腸鏡,在10年追蹤下來有146位有在後來追蹤的大腸鏡發現至少一顆大的比較惡性的息肉.

當中也發現, 如果第一次大腸鏡就發現是大腸癌的患者,在之後10年間追蹤有大顆較惡性的大腸息肉機會最高,可高達43.7%.

如果第一次大腸鏡就發現是大顆較惡性的大腸息肉,在之後10年間追蹤有大顆較惡性的大腸息肉機會高,可高達21.9%.

結論是如果你第一次大腸鏡發現只有一到兩顆小於一公分的腺瘤 ,10年間發生嚴重大的息肉機會與第一次都沒有息肉的人一樣低(6.3% vs 4.1%) ,所以可以用其他非侵入性檢查作追蹤

+吳文傑醫師小提醒+
未來雖然民眾在第一次大腸鏡發現只有一到兩顆小於一公分的腺瘤,可以考慮10年間用非侵入性檢查追蹤, 但這其實有一些會影響第一次檢查品質的盲點, 包括 大腸清腸乾淨的程度, 檢查醫師的診斷率合格與否,最後仍是我深信不移的信念,那就是以現有的大腸鏡科技, 一定會發生死角沒看到的地方,再厲害的醫師也會有漏看到的時候,多跟少罷了

當有懷疑時,或第一次檢查品質不佳時,還是要盡快安排檢查喔!

研究出處

Gastroenterology. 2019 Jul 31. pii: S0016-5085(19)41149-9. doi: 10.1053/j.gastro.2019.07.052. [Epub ahead of print]
Baseline Colonoscopy Findings Associated with 10-Year Outcomes in a Screening Cohort Undergoing Colonoscopy Surveillance.