作者：吳文傑
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最近很多病患問到胃食道逆流長期的併發症巴瑞特食道病變，若做完食道熱射頻燒灼術後效果如何？
我跟大家分享一個治療的案例，他是2014年由別的醫師發現巴瑞特食道後，請他吃藥追蹤，過了一年後來找我，當然病變還是一樣長，甚至更厲害，病患家人也是醫師，我說明了可能的風險以及治療選擇後，後來他家人就建議他還是處理掉，於是我幫他治療兩次#食道熱射頻燒灼術 （RFA, esophageal radiofrequency ablation)，最近今年結果很棒。巴瑞特食道剩不到0.3 公分，我請他再追蹤就好。
剩下就要來處理賁門鬆弛的問題了。看來，熱射頻胃賁門緊縮術（Strettaprocedure)
該是上場的時候了！
問題1：巴瑞特面積大的話，要分次處理，不能一次解決是嗎？
傑醫師解答：一般平均需要兩次左右，當然如果是小範圍的，一次就解決了。長度大於三公分，環繞食道大於三分之二的病兆時，會使用360度氣球電燒，若不到這樣的程度，可以用90度電燒導管即可。當然醫材價錢360度的較高。
問題2：賁門緊縮後，對巴瑞特威脅減少，還是一樣呢？
傑醫師解答：理論上當然是減少，因為食道熱射頻燒灼術只能治療已病變的地方，至於如何避免他繼續發炎復發，則是需要治本的方法，開刀手術或熱射頻賁門緊縮術會是不錯的選擇。
