作者：吳文傑
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今年指導兩位優秀學弟發表特殊病例報告，與剛轉職到台安醫院的簡錫淵學長吃飯聊夢想，第二天也聽到高血壓以及血脂肪控制的最新指引，台灣這些講者都很優秀。我獲得最大的是腸胃科以外的知識如下。其他的未來再補！
1. 老年人(75歲以上)高血壓治療目標是看收縮壓，舒張壓低也不用去管，因為血管失去彈性，就會照成高收縮壓以及低舒張壓的情形，因此，只要專心治療收縮壓就好。
2. 老年人沒有糖尿病或腎臟病的血壓控制標準，是140/90mmHg. 有控制還是可以改善發生心肌梗塞以及中風，心衰竭的死亡率。
3. 糖尿病要控制血壓在130/80，可改善心血管疾病併發症。
-壞的膽固醇LDL要控制小於100，若同時有心血管疾病則要控制在70以下。
4. 慢性腎臟病患者第二到第四期時，若無蛋白尿則可以控制血壓在140/90 mmHg, 若有蛋白尿則要嚴格控制到130/80mmHg.
-LDL要控制在100以下。
5. 慢性腎臟病患者第5期時，則可以控制血壓在150/90 mmHg.
-LDL要控制在100以下。
6. 若已經是洗腎患者，則是洗前140/90，洗後小於130/80mmHg，
-壞的膽固醇LDL則不一定要治療，因為對預後幫助不大。
7. 壞的膽固醇LDL達標到目標值以下後，則可以努力讓non-HDL的值小於目標值以下，non-HDL的目標值是LDL值目標+30。HDL以及TG則不用管他。
8. LDL的值降的越低越好。
9. 飲食控制，少吃高膽固醇食物還是對於膽固醇的控制有幫助，肝臟本身製造8成的膽固醇，另外兩成是飲食吃來的。所以飲食控制還是可以改善膽固醇值。
